Vilka är symtomen på respiratorisk acidos
Symtom på en respiratorisk acidos är bland annat trötthet, oro, huvudvärk, hastig puls, initialt även stegrat blodtryck som senare faller med cyanos och medvetanderubbning som följd. Åtgärder som snabbt bör vidtas är att skapa fri luftväg, tillföra syrgas eller respiratorbehandling/CPAP. Den viktigaste anledningen till att ge extra ventilation är att underlätta andningsarbetet.
Så småningom, efter några timmar, sjunker PCO2 så att pH normaliseras. Den akuta formen av respiratorisk acidos kan vara dödlig. Patienten kan vara väl i "koldioxid". Men om patienten inte använder behandling bör du först granska dina egna åtgärder.
Severe respiratory acidosis is a medical emergency and requires immediate medical attention
Det kan vara svårt att avgöra om en fettsnål, allvarligt överviktig, ödematisk patient på akuten, eller hjärtsvikt, eller "rättvis", är akut nedsatt på grund av kroniska getingar. Blodlaktat är ofta förhöjt och bör kontrolleras. Vanliga och viktiga problem är vanliga att patienten fick en hög syretillförsel i ambulansen och på akuten innan läkaren kunde ta tag i situationen och ta gasen i blodet.
Dessa tester mäter mängden syra i kroppen som kan orsakas av njursvikt, diabetes eller andra tillstånd och inkluderar glukos, laktat och ketoner. Förhöjd PACO2 säger, men bevisar inte, att den underliggande sjukdomen är kol-syndrom eller otillräcklig ventilation, såsom en ledig hypostatisk ventil. Patienter med respiratorisk acidos kan behöva någon form av assisterad ventilation för att rensa det första kritiska steget.
Den omedelbara effekten på det minsta sättet är att patienten blir lugnare och att puls och andningsfrekvens minskar. Behandling av patienter med hypoxisk andningsinsufficiens behandlas med syre i en anpassad dos. Bipap bör uppfattas som stöd, inte som en påläggning.
Indikationen för NIV är framför allt att patienten är på väg att tröttas ut
Indikationen för NIV är främst att patienten kommer att bli trött. En aktiv fysioterapeut är viktig här. Röntgenundersökningen ger sällan information för akutbehandling. Ett annat tillstånd, som kallas metabolisk acidos, kan orsaka liknande symtom, och en läkare kan besluta om tester för att vara säker på att problemet bara finns i luftvägarna. Ett sätt att minska risken för respiratorisk acidos.
Okompenserad respiratorisk acidos med ett pH under 7,35 är en riskfylld situation, och ett PH under 7,25 indikerar att det är mycket allvarligt. Laktacidos har en stark koppling till en ökad risk för komplikationer och dödlighet.
Konstgjord ventilation kan också krävas. Här är balanseringen känslig mellan att låta patienten vila med risk för ytterligare pCO2-tillväxt och aktivera patienten för att förbättra ventilationen. Du bör lita på vad du ser och avstå från standardinställningar baserade på viktbaserade tabeller. När det är nödvändigt för högre syreflöden och doser kan höga halvor användas.
Det finns flera olika behandlingar för respiratorisk acidos. Din vision beror till stor del på vad som orsakar din sjukdom, och din läkare ska kunna ge dig en uppfattning om vad som väntar. Det bästa sättet att förhindra acidos är att undvika orsakerna till sjukdomen. Till exempel bör luftvägarna rengöras. De flesta patienter med hjärtsvikt har normal eller låg PACO2. Övervakning utförs genom klinisk bedömning och pulsoximetri.
Observera att det är viktigt att syre tillhandahålls för att vara i målförhållandena, inte att syreflödet ges. Några strategier: antibiotika mot infektiösa diuretika för att minska överskott av vätska som påverkar bronkodilatatorerna i hjärtat och lungorna för att utvidga luftvägskortikosteroiderna för att minska mekanisk ventilation av inflammation i svåra fall, vad är det typiska perspektivet hos en person med andningsvägar acidos?
Respiratorisk acidos har många orsaker, så det är svårt att generalisera på lång sikt.
Men symptomen av acidos variera beroende på dess orsak
Detta är särskilt viktigt om du redan har kronisk respiratorisk acidos eller någon av de stora lungsjukdomarna. Pulsoximetri kan aldrig ersätta blodgasanalys i dessa fall eftersom du inte får en pCO2-och PH-analys. Dessa patienter bör övervakas med arteriella blodgaser, åtminstone vid det inledande instabila skedet. Var noga med att söka akut läkarvård om du får plötsliga andningssvårigheter eller om luftvägarna är blockerade.
Situationen kan vanligtvis hanteras även utan en nivå, om du långsamt sänker syreflödet samtidigt som med permanenta medel, försöker de hålla patienten vaken, uppmuntra dem att fördjupa det allvarligare problemet-patienten som blir alltmer trött på ökad PCO2, trots att han inte överdoserar syre. Detta bör ske så snart som möjligt. Men i riktigt allvarliga fall är lungröntgen nödvändig för att utesluta pneumotorax, en diagnos som kan vara mycket svår kliniskt för dessa patienter.
Därför kan differentialdiagnosen ägnas åt ett senare skede. Detta gäller särskilt för patienter med astma, lunginflammation och lungfibros. Att känna till patientens PACO2 och PH är absolut nödvändigt för att fortsätta förfarandet! Är inställningarna optimala?Många lokala PM rekommenderar mycket blygsamma initiala utskrifter, men vanligtvis måste du snabbt höja allt inspirerande tryck för att uppnå så stora mängder tid att patienten lugnar sig.
Att välja en rök livsstil för livet kan hjälpa. Detta blir emellertid särskilt smygande när en lungemboli påverkar en patient med tungt kol. En redan ganska liten lungemboli kan leda till allvarlig försämring av patientens andningsfel, inklusive en ökning av PCO2. Målet är att förbättra andningsfunktionen. En ökning av syrebehovet kan emellertid indikera en försämring och ett behov av arteriell blodgas.
Rökare löper större risk för kronisk respiratorisk acidos.