Endokrina karolinska sjukhuset
Sjukdomar i hypofys, -binjure, -sköldskörtel, -neuroendokrina tumörer, benmetabola sjukdomar samt medfödda metabolasjukdomar. På mottagningen utförs utredning med scintigrafi och spårprovsundersökning vid sköldkörtelsjukdom. Vi har ett nära samarbete med sjukhusfysiker och nuklearmedicin. Det första året valdes med tanke på den elektroniska registreringen av SNOMED-koderna vid Karolinska Universitetssjukhuset.
Analysen av de insamlade uppgifterna kommer att börja under åren. Adrenal tumörer ökade i alla grupper av adrenokortikala tumörer och feokromocytom figur 1C.Frekvensen per befolkning i Stockholms län för alla diagnosgrupper visas i Figur 1, och ökar för alla kategorier från paratyreoidenom, vilket tydligast ökade frekvensen, från 2,55 år till 10,44 år för sköldkörteltumörer ökade frekvensen från 3,71 till 9,32, och för binjurediagnos ökade frekvensen från 1,04 till 2, postoperativ körtelmassa adenom av paratyreoideasektom hos paratyreoidkörteln, såväl som multifunktionellt och adenomatöst kolloidalt trauma och HemityReoidectom Diskussionen om den allmänna ökningen av diagnosen endokrina tumörer har tidigare rapporterats internationellt, men är relevant för diskussionen även ur ett internt perspektiv.
Till denna specialistmottagning kommer du med remiss från primärvård eller annan vårdgivare
70 procent av fallen bestod av icke-tumörtillstånd såsom kolloidalt trauma med multipath, adenomatöst kolloidalt trauma och hyperfunktion bestående av endotoxikos, toxiskt multipathstroma och giftigt adenom. Emellertid har antalet fall av hyperplasi och adenokarcinom varit relativt konstant under åren Figur 1b. Dessa resultat sammanfattas i tabell 1. Figur 2. Totalt fastställdes 3 paratyroidkörteldiagnoser, varav 3 var adenom, hyperplasi och 13 adenokarcinom och binjurdiagnoser, varav adrenokortikala tumörer och feokromocytom; resten bestod av hyperplasi, metastaser, blödande cyster och ovanliga primära diagnoser.
Nedan följer en kort beskrivning av några aktuella kliniska prövningar, samt ett urval av publicerade vetenskapliga artiklar.
Inom enheten behandlas och utreds patienter med endokrina sjukdomar
Denna strukturella omorganisation är uppenbar i vårt material som en ökning av antalet fall, men ändå fortsätter kurvorna uppåt med en nästan konstant lutning även efter fusionen. De återstående 30 procenten bestod av tumörer. Både diagnosgruppen och gruppen av tumördiagnoser har ökat avsevärt under åren, Figur 1A. Det faktum att varken åldern vid diagnos eller vikten av körtlarna i multipathstroma eller parathyroid har förändrats över tiden indikerar inte en glidning när det gäller operationskriterier för de två största diagnostiska grupperna i vårt material.
Analysen av de insamlade uppgifterna kommer att lanseras av de för närvarande schemalagda personerna. I början av seklet centraliserades endokrinkirurgi i Stockholms län vid Karolinska Universitetssjukhuset i Solna. Icke-inflammatoriska och neoplastiska tillstånd för alla patienter, såsom perioder utsatta för sköldkörtel, bisköldkörtel och binjurar vid Karolinska Universitetssjukhuset, Solna, analyserades retroaktivt.
Ämnen i den första gruppen undersöktes före operationen och 2-5 år efter operationen. Adenom, hyperplasi och adenokarcinom registrerades för bisköldkörteln och för binjurarna på de tre vanligaste tumörupplösningarna: Adrenokortikalt adenom, adrenokortikal cancer och feokromocytom. Studien innebär att forskningspersoner får svara på frågeformuläret och lämna in enkla blodprov via sin vårdcentral.
Målet är att kontakta ämnena för eventuellt deltagande. Det är nödvändigt att påpeka svårigheterna med att beräkna den exakta incidensen för vårt diagnostiserade material i förhållande till år, och eftersom det totala sjukhusområdet på vårt sjukhus var betydligt mindre än efter vårdkoncentrationen.
För att ta reda på om antalet fall påverkades av en eventuell glidning i indikationen på operation över tid för de två vanligaste diagnoserna, multipel, inklusive adenomatös kolloidal skada och paratyreoideasäkerhet, information om den postoperativa järnmassan och patientens ålder. Inkluderingen av Loshat fortsätter klinisk observation, där ämnen som tidigare har genomgått studier i lipidlaboratoriet följer studien av närvaron av både metabolit och hjärt-kärlsjukdomar.
Ökad diagnostik bör vara hörnstenen. I denna retrospektiva analys kan vi bekräfta att antalet kirurgiska ingrepp med diagnostiserade patologiska tillstånd i sköldkörteln, bisköldkörteln och binjurarna ökade dramatiskt under perioden - några möjliga orsaker till denna ökning av frekvensen kan vara möjliga. Bidragande faktorer kan också vara ökad medvetenhet om endokrina sjukdomar i primärvården, tillväxten av teknik inom radiologi och en större andel patienter som undersökts diagnostiskt.
För närvarande är det ungefär accepterat att delta i en studie med en genomsnittlig uppföljningstid på 14 år. Gastroenteropankriatiska neuroendokrina tumörer GEP-NET och sarkom som drivs i vår avdelning ingår inte, eftersom de tidigare tumörerna tidigare behandlades på olika sjukhus i regionen, och den senare anses inte vara endokrina tumörer. Majoriteten bestod av sköldkörteldiagnoser med 8 fall, varav 2 diagnostiserades med en tumör.
Denna information begärdes manuellt från Sympathy med hjälp av PAD-granskningen för varje enskild patient som fick dessa diagnoser under åren, och resultaten under åren var totalt 13 diagnoser på kirurgiskt avlägsnad sköldkörtel, paratyroid och binjurar vid universitetet Karolinska Universitetssjukhuset, Karolinska Universitetssjukhuset, Karolinska Universitetssjukhuset, Solna.
För en parathyroidtumör är hormonella effekter vanligtvis förknippade med någon koppling till adenomets storlek. Nefa-inkludering är en klinisk observation som inkluderar män och kvinnor i 5 olika grupper av ämnen; 1.
Adress och öppettider
För närvarande har 31 ämnen av de planerade 40 inkluderats och uppföljning pågår. Metoden är en histopatologisk diagnos. Lymfkörtlar i sköldkörtelcancer inkluderades inte. Kanske kan denna patientgrupp erbjudas aktiv övervakning i framtiden som ett alternativ till operation, men detta har gjorts under lång tid i form av en studie [7]. För varje organsystem var det en ökning av det totala antalet fall, vilket främst illustreras av sköldkörtelpatienter med histopatologiskt diagnostiserade fall av år jämfört med år, liknande resultat sågs för bisköldkörtlarna från ett fall och binjurarna från 5 till 50 Figur 1.
Incidensen för alla diagnoser har beräknats under många år, och genom inhämtning av befolkningsstatistik för Stockholms län från SCB [6]. Dessutom har de operativa indikationerna förändrats, liksom patienternas egen inställning till VIS-VIS-kirurgi förväntas. Ur ett tumörperspektiv tillämpas detta främst på sköldkörtelcancer, där fler och fler studier visar fördelarna med aktivt uttryck såväl som minimalistisk kirurgi jämfört med allmänna behandlingsalgoritmer.
De återstående diagnoserna av binjurarna, som tillsammans står för de flesta fallen men som inte plottades i detalj, inkluderade adrenokortisk hyperplasi, metastaser från andra organ, blödande cyster och individuella och mycket ovanliga primära diagnoser av tumörer. när det gäller hypotekskörtlar kan ökningen av det totala antalet fall bero på en ökning av antalet diagnostiserade fall i adenomgruppen.
Få inkludering av pågående klinisk uppföljning för personer som genomgår hormonell könsförändring från man till kvinna eller kvinna till man med en 1-årig uppföljningstid.